遥控注射推进装置辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效探讨

摘要

目的探讨遥控注射推进装置辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效。方法采用回顾性研究方法,选取2019年9月—2020年8月菏泽市立医院收治的168例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,共有139例获得随访,随访率为82.7%,其中男性22例,女性117例,平均年龄74.17岁。按照使用的器械不同,分为两组,其中72例应用遥控注射推进装置辅助经皮椎体成形术（观察组）,67例应用传统穿刺针穿刺经皮椎体成形术（对照组）,所有患者均完成术后3个月的门诊随访。观察两组患者的手术时间、术中出血量、骨水泥注射量、骨水泥渗漏率、术后1 d、术后1个月和术后3个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）和ODI评分。计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示,组间比较采用t检验,计数资料以百分比（%）表示,组间比较采用χ2检验。结果两组患者均顺利完成手术,未出现截瘫、肺栓塞、感染等并发症。观察组的手术时间为（47.71±6.05） min,对照组的手术时间为（47.61±5.66） min,两组差异无统计学意义（t=0.100,P=0.920）;观察组的术中出血量为（7.08±3.00） mL,对照组的术中出血量为（8.06±3.84） mL,两组差异无统计学意义（t=1.78,P=0.079）;观察组的骨水泥注射量为（6.44±1.03） mL,对照组的骨水泥注射量为（5.73±1.41） mL,差异有统计学意义（t=3.369,P=0.001）;观察组的骨水泥渗漏率为27.78%（19/72）,对照组的骨水泥渗漏率为43.28%（29/67）,两组对比差异有统计学意义（χ2=4.38,P=0.036）。观察组术前VAS评分为（6.75±1.14）分,对照组术前VAS评分为（6.64±1.08）分,两组间差异无统计学意义（t=0.58,P=0.56）;观察组和对照组术后1 d VAS评分分别为,两组对比差异无统计学意义[（1.28±0.75）分比（1.21±0.77）分,t=0.543,P=0.588];观察组和对照组术后1个月VAS评分分别为（0.89±0.76）分、（1.09±0.67）,两组对比差异无统计学意义（t=1.641,P=0.103）;观察组和对照组术后3个月VAS评分差异无统计学意义[（0.74±0.63）分比（0.87±0.74）分;t=1.118,P=0.266]。观察组和对照组的术前ODI评分两组对比差异无统计学意义[（60.32±7.14）分比（61.96±9.76）分;t=1.121,P=0.264];观察组和对照组术后1 d的ODI评分两组对比差异无统计学意义[（14.93±6.01）分比（15.10±6.43）分;t=0.161,P=0.872];观察组和对照组术后1个月ODI评分分别为（10.54±4.24）分、（11.31±3.71）,两组对比差异无统计学意义（t=1.136,P=0.258）,观察组和对照组的术后3个月NDI评分对比差异无统计学意义[（10.64±3.70）分比（10.39±3.74）分,t=0.396,P=0.693]。结论与应用传统穿刺针穿刺经皮椎体成形术相比,遥控注射推进装置辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效确切,骨水泥渗漏率低。