黑色素瘤与淋巴瘤和其他原发性肿瘤之间的联系

摘要

＜正＞肿瘤病人再发第二个肿瘤甚或多发性肿瘤的机会并不少见,1961年Moertel已统计到1万例多发性原发肿瘤病例,其中再发第二个原发肿瘤的发生率达51%.作者注意到黑色素瘤病人再发淋巴瘤的机会颇高,为此分析1986～1991年Yale-New Haven医院收治的664例黑色素瘤病例,计男性352例,女性312例,其平均年龄分别为55岁和59岁（12～93岁）,在确诊后26个月内死亡115例（17%） ,另56例带癌存活.黑色素瘤的部位计躯干39%、下肢25%、上肢19%和头颈部11%,其厚度＜0.75mm占31%,0.76～3mm占51%.在此664例黑色素瘤病人中,54例（8.1%）有其他恶性肿瘤,计1个50例,3个4例.黑色素瘤病灶属T1期占30%,T2期（0.76～1.5mm）18%,T3期35%,T4期（＞3mm）17%.病变浸润越深,多发性恶性肿瘤的机会越多,在T1、T2、T3和T4病灶中再发第二个恶性肿瘤的病例分别占7.9%、5.6%、12.4%和13.4%.再发第二个肿瘤病人的年龄高于全组（62.5:57岁）,男女相等（29:25）.将肿瘤发生的次序分为两组:第一组23例,即先发生黑色素瘤,平均相隔17月发生第二个肿瘤,平均年龄65.1岁,男女之比为14:9,7例已死亡,6例已带癌生存41个月,无病生存率43%（全组为73%）;第二组31例,即先有其他恶性肿瘤,平均相隔61个月再发生黑色素瘤,平均年龄60.5岁,男女之比为15:16.5例已死亡,8例带癌?