低位直肠癌大剂量放射治疗后保肛手术

摘要

＜正＞到目前为止,经腹会阴联合切除术仍然是低位直肠癌的标准手术。其合理性在于肿瘤局部易于复发,切除要求距离2cm,希望完全切除直肠周围脂肪组织。近来,对低位直肠癌保留括约肌技术已没有问题。对保肛手术的限制来源于肿瘤的生物学特性,其顾虑在于局部容易复发,从而生存期缩短。 作者采用术前辅助放射治疗（40Gy）直肠癌已有20余年,减少局部复发的作用业已证实。而且发现局部控制和剂量相关。作者进一步增加放射剂量20Gy,以期对反应良好的病人达到手术时保留肛门括约肌。本文总结和分析了术前大剂量放疗保肛手术的肛门功