羧基甲纤维素海绵预防手术后粘连的评估

摘要

＜正＞羧基甲纤维素钠（CMC）是一水溶性高分子多糖聚合体,其水剂已在实验证实具有防止粘连作用,其机制可能与抑制转化生长因子β（TGF-β）和其它介导粘连形成过程中巨噬细胞衍化成纤维细胞刺激因子等有关.作者制成冰冻CMC海绵,观察其防止腹膜粘连的效果和机理.取1.6%CMC水溶液高压灭菌,冷却至37℃,滴入60mm培养基,在4℃结冻,冷却至-70℃至少1小时.取SD鼠刮擦远端3cm盲肠的浆膜和相对的腹膜,使之破坏并出血.对照组20只鼠,不予任何处理;实验组41只鼠,盲肠破损面（未穿孔）复盖CMC海绵或商用防粘连的interceed4×2cm一片.均用聚丙烯缝线两根拉拢盲肠和腹膜,保证接触一起.第3或6天杀死部分鼠,用放免染色检测TGF-β表达.14天后观察粘连程度并评分:无粘连为0分;＜1cm薄束计1分;＞1cm薄束2分;厚束3分;盲肠直接粘着腹膜＜1cm4分;粘着腹膜＞1cm5分.在第7天杀死动物,作巨噬细胞分离,制成培养基,测定其中标记的胸苷和脯氨酸摄取以及羟脯氨酸生成量,培养基曾用NRK鼠成纤维细胞一起孵育.