碳青霉烯类抗生素对临床常见革兰阴性菌的防突变浓度研究

摘要

目的 评价碳青霉烯类抗菌药物对临床分离的100株革兰阴性菌的防细菌耐药突变浓度(MPC).方法 采用琼脂稀释法测定碳青霉烯类(亚胺培南、美洛培南、厄他培南和多利培南)对临床分离的革兰阴性耐药菌株的MIC及MPC并计算MPC/MIC比值.结果 肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌的MPC/MIC比值为2～4,铜绿假单胞菌为4-≥16.β-内酰胺酶阳性的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌MPC/MIC比值高于β-内酰胺酶阴性菌株(范围4-＞16).结论 基于MPC的碳青霉烯类抗菌药物可以通过MPC/MIC比值调整给药剂量,降低耐药菌株的总体数量和感染负荷,抑制耐药菌突变体的选择性富集扩增.