不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者认知功能的影响

摘要

目的 探讨不同程度的OSAHS对患者认知功能的影响.方法 收集经我科多导睡眠监测确诊的符合OSAHS诊断标准的住院患者86例,依睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻中度及重度2组,比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)结果、事件相关电位(ERP)中的成分P300潜伏期、颅脑MRI常规序列及垂直于双侧海马的液体衰减反转恢复(FLAIR)序列测量所得的大脑海马萎缩体积及脑白质病变相关的侧脑室周围高信号灶(PVH)的严重程度.结果 重度OSAHS患者MoCA总分明显低于轻中度,在记忆力、注意力、执行功能方面较轻中度差异有统计学意义(P＜0.05),其余认知领域的变化差异无统计学意义(P＞0.05);重度OSAHS患者P300潜伏期明显长于轻中度组,差异有统计学意义(P＜0.05);随着OSAHS严重程度的加重,海马体积萎缩程度及PVH均呈升高趋势,与轻中度组相比,重度OSAHS患者海马体积萎缩程度及PVH评分升高,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 重度OSAHS患者的认知功能较轻中度组明显下降,主要表现在认知域中的记忆力、注意力、执行功能方面,同时其相应颅脑结构及功能均受累,可为诊断OSAHS患者的认识功能障碍提供早期、客观依据.