18F-FDG PET/CT图像的影像组学分析在胶质瘤MGMT基因甲基化状态评估中的初步应用

摘要

目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT图像的影像组学分析综合评估O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）基因甲基化状态,预测胶质瘤患者对替莫唑胺（TMZ）治疗的反应。方法回顾性分析2016年1月至2018年9月在中国人民解放军总医院第一医学中心经组织病理学结果证实的17例胶质瘤患者,其中男性13例、女性4例,患者均于术前进行了18F-FDG PET/CT检查,手动勾画肿瘤的感兴趣体积（VOI）并进行纹理分析。通过焦磷酸测序法检测、分析MGMT基因甲基化状态。根据MGMT基因甲基化状态分将患者为甲基化组和未甲基化组,采用两独立样本t检验分析两组数据之间各个影像组学参数的差异。结果 17例胶质瘤患者中,9例（52.9%）MGMT基因未甲基化、8例（47.1 %）MGMT基因甲基化。甲基化组与未甲基化组比较,患者的年龄和肿瘤分级的差异无统计学意义（t=-0.251、-0.016 ,P=0.806、0.198）;而性别之间的差异有统计学意义（t=-1.426 ,P=0.031 ）。MGMT基因甲基化组的最大标准化摄取值（SUVmax）、最大肿瘤与正常组织摄取率（TNRmax）显著高于MGMT基因未甲基化组（SUVmax:18.83±7.77对9.66±4.13,t=-3.095,P=0.007;TNRmax:2.37±0.87对1.20±0.52 ,t=-3.402 ,P=0.004 ）。结论 18F-FDG PET/CT图像的SUVmax和TNRmax可能是评估胶质瘤MGMT基因甲基化状态的关键指标,或许可用于预测TMZ化疗患者的临床反应。