胃癌18F-FDG PET/CT影像学表现与临床病理的相关性研究

摘要

目的探讨胃癌18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT影像学表现与临床病理的相关性。方法回顾性分析2011年10月至2016年6月在福建省肿瘤医院行PET/CT检查并接受手术治疗的101例胃癌患者的临床病理资料,其中男性73例、女性28例,年龄25～81（59.74± 11.39）岁。分析PET/CT原发灶的最大标准化摄取值（SUVmax）、厚度及淋巴结转移等情况,以性别、年龄、原发灶部位、原发灶长径、病理类型及分化程度、TNM（肿瘤、结节、转移）分期及临床分期为分组条件,采用独立样本t检验、单因素方差分析评价各组间SUVmax的差异,采用Pearson相关性分析评价SUVmax与原发灶大小之间的关系。筛选有统计学差异的指标纳入多因素Logistic回归分析,评价淋巴结转移与各因素之间的关系。结果 101例胃癌患者原发灶的SUVmax在原发灶长径D（＆4 cm: 3.774±1.062,4 cm≤D＆8 cm: 6.552±3.695,≥8 cm: 5.592± 2.305）、原发灶部位（胃底及贲门:7.157±4.425,胃体:4.710±2.010,胃窦:6.137±3.069）和病理类型（印戒细胞癌:4.176±1.724,非印戒细胞癌:5.998±3.295）组间的差异有统计学意义（t=7.022,P=0.001;t=5.564 ,P=0.005 ;t=2.212 ,P=0.029）。Pearson相关性分析结果表明,SUVmax与胃癌原发灶的长径、短径、厚度呈正相关（r=0.209,P=0.036;r=0.245 ,P=0.013 ;r=0.359,P＆0.001）。PET/CT诊断胃癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率分别为71.3%（57/80）、81.0%（17/21）、73.3%（74/101）。多因素Logistic回归分析结果表明,T分期是淋巴结是否转移的独立相关因素（OR=12.648 ,95%CI:3.905～40.961,P＆0.001）。结论胃癌原发灶SUVmax与肿瘤大小、部位、病理类型有关,T分期是预测淋巴结转移的独立因素。