脓毒性心肌病病理生理机制及治疗研究进展

摘要

脓毒性心肌病是脓毒性休克早期出现的可逆性心肌抑制，主要表现为左心室扩张、射血分数降低，7～10 d可恢复正常。虽然病程可逆，但其在脓毒症中的发生率逐年升高，且具体机制尚不明确，炎症反应、线粒体功能障碍、细胞凋亡等病理生理过程起重要作用。脓毒性心肌病涉及机体与病原之间的相互作用，过程复杂。目前针对脓毒性心肌病的治疗以脓毒性休克的治疗指南为基础，以血流动力学指标为依据，以改善组织灌注为导向，同时辅以心脏保护治疗。该文就脓毒性心肌病病理生理机制及治疗两个方面进行综述。