体外循环与全身炎症反应综合征

摘要

体外循环的临床应用开辟了心脏手术新纪元,但因其为非生理状态的血液循环、体温改变、内毒素释放及缺血再灌注损伤等因素可诱导补体活化、黏附分子表达、嗜中性粒细胞激活、细胞因子释放、脂类介质和内皮源性炎症因子产生、大量氧自由基生成.这些炎症介质相互间形成非常复杂的网络,引起迅速放大的炎症级联反应,触动全身炎症反应综合征(SIRS)的发生,严重者可导致多器官功能不全甚至多器官功能衰竭.该文通过对体外循环时相关致炎因子的产生、触发SIRS及脏器损害的作用机制进行探讨,以便临床早期干预SIRS的发生、发展,减少术后并发症,提高手术成功率.