甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性

摘要

目的:探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清甲状腺激素水平及游离三碘甲状原氨酸(free triiodothyronine,FT3)/游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)值与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fa?y liver disease,NAFLD)的相关性.方法:收集2010年1月至2016年12月于安徽医科大学第三附属医院内分泌科住院的1018例T2DM患者的临床资料.根据是否合并NAFLD分为T2DM组和NAFLD组,另根据FT3水平分为<3.70,3.70～4.19及>4.19 pmol/L组,比较各组一般资料及生化指标,分析FT3,FT3/FT4值及NAFLD的患病率,采用Spearman相关分析NAFLD与各指标的相关性,采用ROC曲线分析FT3/FT4值预测NAFLD的患病风险.结果:与T2DM组比较,NAFLD组年龄更小,病程更短,BMI,收缩压,ALT,AST,GGT,SUA,TG,TC,FT3,FT3/FT4,FCP更高,HDL-C更低(P<0.05);随着FT3水平的提高,ALT,GGT,TG,TC,FCP也明显上升,sCr下降(P<0.05);按照FT3水平和FT3/FT4值的三分位数进行分组后,NAFLD患病率随FT3水平,FT3/FT4值升高呈显著上升趋势,根据Spearman相关分析显示NAFLD与BMI,ALT,AST,GGT,SUA,TC,TG,HDL-C,FT3/FT4,FT3,FCP呈正相关(P<0.01),与年龄和病程呈负相关(P<0.05);进一步的ROC曲线分析发现,FT3/FT4值可作为预测NAFLD患病风险的血清学参考指标.结论:甲状腺功能正常T2DM患者的血清FT3水平及FT3/FT4值与NAFLD患病风险呈独立正相关,FT3/FT4比值可有效预测NAFLD患病风险.