涎腺多形性腺癌伴高级别转化临床病理学观察

摘要

收集3例不寻常形态学涎腺多形性腺癌(polymorphous adenocarcinoma,PAC),1例伴高级别转化,1例仅表现为实性巢状结构,1例发生于腮腺,进行相关免疫组织化学染色,重点对比观察伴高级别转化的PAC病理形态学改变,探讨PAC组织病理学、免疫组织化学、发生机制及其鉴别诊断。在光镜下伴高级别转化的PAC整体仍保持相对一致性细胞学形态,其细胞体积普遍略偏大,大部分细胞核仍呈淡染空泡状,但核分裂明显活跃;高级别转化区呈实性巢状及筛状,细胞核明显增大,深染,可见瘤巨细胞,免疫组织化学提示同时具有导管上皮和肌上皮分化。PAC以细胞形态学一致性和组织学结构多样性为特征,浸润性生长,表现为高级别转化,提示更为侵袭性的生物学行为。