股骨颈骨折内固定治疗进展

摘要

目前尚无一种可应用于各型股骨颈骨折的内固定物,多针对不同类型骨折采用不同的治疗方法.常用的滑移式钉板内固定物对Pauwels角较大的股骨颈骨折的疗效较佳,但单独应用的抗扭转力较差,可在上方加拧1枚松质骨螺钉.加压螺钉可提供必要的稳定固定,应尽量采用2枚固定,酌情应用3枚固定.准确预测股骨颈骨折风险可显著提高治疗效果和后期功能恢复,减少并发症的发生.根据患者个体情况选择合适的手术方式及内固定物,术中力争做到内固定物一次性置钉,减少从股骨转子下进钉,尽可能避免操作粗暴造成的人为损伤.对老年患者,术前应全面了解有无内科疾病,以明显降低早期及中晚期并发症的发生.