层级化管理对ICU重症肺炎患者早期活动效果的影响

摘要

目的:探讨层级化管理对重症监护病房(ICU)重症肺炎患者早期活动效果的影响。方法:选取2017年6月至2018年5月广东省农垦中心医院收治的100例ICU重症肺炎患者，根据患者住院病床单双号分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规方法每日主观判断患者活动能力并进行常规活动；观察组根据影响ICU重症肺炎患者早期活动的因素对ICU患者的活动能力进行A、B、C、D层级划分，并制定相应层级的活动方案，通过每日评估患者所属的层级，进而采取相应的活动方案进行活动。应用巴氏指数评分表(Barthel指数)进行评分，以判断日常生活的活动能力，并比较两组差异。同时，比较两组患者呼吸机使用时间、出科时的血氧饱和度、ICU平均住院时间、患者对护理工作的满意度。结果:两组患者入科时Barthel指数得分比较差异无统计学意义( P>0.05)；两组患者出科时的Barthel指数得分与入科时比较，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者呼吸机使用时间和ICU平均住院时间明显短于对照组，出科时血氧饱和度明显优于对照组，护理工作满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:实施层级化管理进一步提升ICU重症肺炎患者的日常生活能力，加快患者的康复进程，提高患者的治疗效果和护理满意度。