呼吸机管道更换时间对COPD患者呼吸机相关性肺炎的影响

摘要

目的探讨呼吸机管道更换时间与COPD患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关性,总结呼吸机管道更换维护方法,抑制肺炎并发。方法选取2011年4月至2013年2月我院呼吸内科收治的COPD住院患者共90例,随机分为对照组1、对照组2、实验组各30例,管道更换频率分别为l d/次、2 d/次、4 d/次,统计并发VAP例次与时间、死亡例次和病原菌检验结果。结果对照组1并发gAP 1次、2次、3次率与死亡率分别为63.33%、30.00%、6.67%和16。67%,对照组2为60.00%、33.33%和13.33%、13.33%,实验组为60.00%和13.33%、0.00%、13.33%,实验组与对照组1和对照组2并发1次VAP、死亡率差异不显著（P＞0.05）,但多次并发VAP例数少于对照组l、对照组2,差异显著（P＜0.05）;G-杆菌是VAP感染主要菌种,G+球菌其次,不同例次gAP病原菌菌种差异不显著（P＞0.05）;对照组1并发第1次VAP时间短于对照组2、实验组,实验组并发第2次VAP时间长于对照组1、对照组2,对照组2并发第3次VAP时间长于对照组1,差异显著（P＜0.05）。结论呼吸机管道更换越频繁,并发多次VAP的概率越高,但并不影响并发1次VAP概率与死亡率,对照组1并发VAP的时间相对更短,因此出于抑制多次并发考虑,可适当延长初次更换时间,并发VAP后可延长气道更换时间。