European Radiology科学论著摘要(2022年11月、12月杂志)

摘要

○对比剂基于前房增强预测视网膜母细胞瘤的视神经浸润(DOI:10.19300/j.2023.e1101)Anterior chamber enhancement predicts optic nerve infiltration in retinoblastoma(DOI:10.1007/s00330-022-08778-4)K.Deike-Hofmann,P.van Lampe,M.Eerikaeinen,S.Ting,S.Schlüter,H.P.Schlemmer,et al.摘要目的近期研究显示,通过静脉注射钆对比剂(GBCA)进入前房(AC),并沿血管周围间隙从视网膜引流至远端视神经(ON)可显示视淋巴系统。在视网膜母细胞瘤小样本队列研究中,前房增强可独立预测视神经远端浸润,视为预测进展期视网膜母细胞瘤的主要危险因素。该回顾性队列研究旨在探讨预测视网膜母细胞瘤(RB)ON浸润的影像学标志物并验证视淋巴系统。方法该回顾性单中心研究经伦理审查委员会(IRB)批准,共纳入539例患儿。所有受试者均在全麻下行眼部MRI扫描,使用眼眶专用线圈。比较分析MRI平扫及GBCA增强T1WI上AC与眼球的信号强度比(ΔSIR),并探讨其与ON浸润的病理结果相关性。结果多因素分析显示,在校正肿瘤大小后,RB患儿眼球的ΔSIR是ON浸润的独立、显著预测因子(P<0.05),该值越高预测ON浸润程度效能越好。结论前房GBCA增强可预测ON远端浸润,其机制可能由于视淋巴系统损伤所致。视淋巴系统被认为可清除从视网膜到后房ON的有毒代谢产物。在合并ON浸润的RB病例中,这种排泄通路可能受到抑制而导致视网膜稳态失衡、血管内皮生长因子释放增加和虹膜新生血管增多,继而导致AC内GBCA的渗透增加。原文载于Eur Radiol,2022,32(11):7354-7364.