鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因检测

摘要

目的 探讨鲍曼不动杆菌（Acinetobacterbaumannii，A.baumannii）耐药性及碳青霉烯酶相关耐药基因OXA-23、OXA-24、OXA-51和OXA-58的分布情况，为临床抗菌药物的合理选择提供依据。 方法 2016年1至月2017年12月收集临床标本（包括痰、分泌物、脑脊液、血液、咽拭子等标本），使用VITEK2compact全自动微生物鉴定/药敏测试系统检测出371株A.baumannii;用改良Hodge试验，进行碳青霉烯酶检测。采用PCR方法检测A.baumannii携带碳青霉烯酶相关耐药基因OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58、OXA-143，并对耐药基因扩增的阳性产物进行DNA序列分析。 结果 本次研究共检出371株ABA，耐药率超过90%的有一代头孢唑林（99%）、第二代头孢呋辛（95.5%）和第三代头孢曲松（98.5））以及氨曲南（98%）。替加环素、阿米卡星及多粘菌素B显示较低的耐药率，分别是14.1%、7.3%及0.5%。Hodge试验阳性228株，检出率占87.7。选取46株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌作为研究对象，40株（86.96%）携带OXA-23，18株（39.13%）携带OXA-24，1株（2.17%）携带OXA-58，其中13株（28.26%）同时携带OXA-23、OXA-24。未检测到OXA-51及OXA-143。 结论 A.baumannii耐药性强，OXA-23型基因可能是A.baumannii对碳青霉烯酶类抗菌药物耐药的主要原因，携带多种耐药基因是导致A.baumannii对多种常用抗菌药物耐药的重要原因。