CYP2C19基因引导的个性化抗血小板治疗在经皮冠状动脉介入术后的应用Meta分析

摘要

目的 系统评价经皮冠状动脉介入术(PCI)后CYP2C19基因引导的个性化抗血小板疗法与标准氯吡格雷疗法的疗效差异.方法 系统检索PubMed、Cochrane Library和Embase平台中已发表的随机对照试验(RCT),分析PCI术后两种治疗方案下全因死亡、心脏死亡、脑卒中、心肌梗死和出血的发生率,使用固定效应模型计算RR及95％CI.结果 共入选5项RCT,研究对象7328人,CYP2C19基因引导组3673人,标准治疗组3655人.CYP2C19基因引导组与标准治疗组术后1年内心肌梗死发生率分别为1.74％(64/3673)和3.12％(114/3655)(RR=0.55,95％CI:0.41～0.75,P0.05).结论 CYP2C19基因引导的个性化治疗与标准治疗相比可明显降低PCI术后1年内再发心肌梗死风险,减少脑卒中、心肌梗死和出血的发生.