外周血单个核细胞NLRP3的表达与脓毒症急性肾损伤发生及进展的相关性分析

摘要

目的 探讨外周血单个核细胞核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(N L RP3)的表达与脓毒症急性肾损伤发生及进展的相关性.方法 选取2016年2月至2020年1月重庆市綦江区人民医院收治的普通脓毒症患者为普通脓毒症组(55例)及脓毒症急性肾损伤患者为脓毒症急性肾损伤组(154例),另选取同期体检健康者50例为对照组.采用qRT-PCR检测各组单个核细胞中NLRP3、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)的mRNA相对表达水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测相关炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(T N F-α)]水平,分别比较各组上述指标的差异.结果 脓毒症急性肾损伤组N L RP3 m RN A、Caspase-1 mRNA、IL-1β及TNF-α水平较对照组和普通脓毒症组明显升高(P<0.05).脓毒症急性肾损伤不同分期组间上述指标及肌酐(Cr)水平比较,Ⅲ期组最高,Ⅱ期组次之,Ⅰ期组最低(P<0.05);死亡组上述指标明显高于存活组(P<0.05).脓毒症急性肾损伤患者NLRP3 mRNA相对表达水平分别与Caspase-1 mRNA、IL-1β、TNF-α及Cr水平呈正相关(r=0.802、0.720、0.621、0.633,P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,NL-RP3 mRNA相对表达水平区分脓毒症急性肾损伤组存活和死亡的曲线下面积(AUC)明显大于Cr、Caspase-1 mRNA、IL-1β和TNF-α(P<0.05).结论 NLRP3参与了脓毒症急性肾损伤的发生、发展过程,对于脓毒症急性肾损伤患者预后的评估,具有一定的应用价值.