不同卵巢储备功能患者AMH、性激素水平变化及诊断价值研究

摘要

目的 研究不同卵巢储备功能患者抗苗勒管激素(AMH)、性激素[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)]的水平变化及诊断价值.方法 选取2017—2018年在该院就诊的256例患者为研究对象,其中多囊卵巢综合征(PCOS)患者94例为PCOS组,卵巢早衰(POF)患者59例为POF组,卵巢储备功能下降(DOR)患者103例为DOR组,另选取卵巢储备功能正常者180例为对照组.分析各组AMH与性激素水平的差异;采用Pearson相关分析研究AMH水平与性激素水平的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析AMH对PCOS、POF、DOR的诊断价值.结果 PCOS组AMH、T和PRL水平均明显高于POF组、DOR组和对照组(P<0.05);POF组FSH、LH水平均明显高于PCOS组、DOR组和对照组(P<0.05);POF组E2水平明显低于DOR组和对照组(P<0.05).AMH水平与T、PRL水平呈正相关(P<0.05),与FSH、E2水平呈负相关(P<0.05).ROC曲线分析结果 显示,AMH诊断PCOS的曲线下面积(AUC)为0.871,灵敏度为67.4％,特异度为92.0％,最佳诊断切点为6.64 ng/mL;AMH诊断POF和DOR的AUC分别为0.935、0.800,灵敏度分别为78.9％、76.7％,特异度分别为98.9％、79.5％.结论 AMH水平在不同卵巢储备功能患者中存在明显差异,可作为PCOS、POF及DOR早期诊断的血清学指标.