脓毒症患儿外周血单个核细胞中微小RNA-466和GPR18mRNA的表达及诊断价值

摘要

目的 探讨微小RNA-466(miRNA-466)和G蛋白偶联受体18(GPR18)mRNA在脓毒症患儿外周血单个核细胞中的表达及诊断价值.方法 选取中山大学附属第八医院儿科2017年10月至2019年6月收治的脓毒症患儿90例为病例组,选取体检健康儿童60例为对照组,检测两组外周血白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血单个核细胞中miRNA-466和GPR18 mRNA相对表达量.采用受试者工作特征(ROC)曲线比较WBC、CRP及外周血单个核细胞中miR-NA-466和GPR18 mRNA相对表达量对患儿脓毒症的诊断价值.结果 病例组WBC、CRP水平,外周血单个核细胞中miRNA-466和GPR18 mRNA相对表达量均高于对照组(P<0.05).病例组CRP水平(r=0.472,P<0.01),外周血单个核细胞中miRNA-466相对表达量(r=0.489,P<0.001)和GPR18 mRNA相对表达量(r=0.507,P<0.001)均与序贯器官衰竭评分(SOFA评分)呈正相关.外周血单个核细胞中miRNA-466和GPR18 mRNA表达水平呈正相关(r=0.618,P<0.001).ROC曲线分析结果显示,CRP水平、miRNA-466和GPR18 mRNA相对表达量诊断脓毒症的曲线下面积分别为0.758(95％CI:0.669～0.817)、0.901(95％CI:0.813～0.969)和0.858(95％CI:0.761～0.917).联合检测miRNA-466和GPR18 mRNA时诊断脓毒症的曲线下面积为0.947(95％C I:0.898～0.981),灵敏度为90.9％,特异度为93.9％.结论 脓毒症患儿外周血单个核细胞中miRNA-466和GPR18 mRNA表达升高,联合检测可提高脓毒症诊断效能.