Graves病患者血清IgE、FcεRI及其抗体水平变化及诊断价值

摘要

目的 探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者血清IgE、FcεRI及其抗体水平变化及诊断价值.方法 选取53例初诊Graves病患者和45例健康者作为研究对象,检测血清中促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺球蛋白(Tg)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)和抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)水平,利用全自动特种蛋白分析仪对血清中IgE水平进行检测,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中抗IgE抗体、FcεRI和抗FcεRI抗体水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清中IgE、FcεRI及其抗体水平在预测Graves病发病中的价值.结果 Graves病患者血清FT3、FT4、Tg、TRAb、A-TG和TPOAb水平均高于对照组,而TSH水平则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Graves病患者血清IgE、抗IgE抗体、FcεRI和抗FcεRI抗体水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,Graves病患者血清IgE、抗IgE抗体、FcεRI和抗FcεRI抗体水平与FT3、FT4均呈正相关(P<0.05),IgE和FcεRI均与TRAb呈负相关(P<0.05),而抗IgE抗体和抗FcεRI抗体水平均与TRAb呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清IgE、抗IgE抗体、FcεRI和抗FcεRI抗体水平在预测Graves病发病时,曲线下面积分别为0.851(95％CI:0.776～0.926)、0.964(95％CI:0.920～1.000)、0.940(95％CI:0.890～0.991)和0.833(95％CI:0.754～0.912),当血清IgE取截断值38.98 IU/mL时,灵敏度73.6％,特异度86.7％,当血清抗Ig E抗体取截断值1.28μg/m L时,灵敏度92.5％,特异度100.0％,当血清FcεRI取截断值4.93μg/m L时,灵敏度83.0％,特异度100.0％,当血清抗FcεRI抗体取截断值49.07μg/mL时,灵敏度69.8％,特异度88.9％.结论 Graves病患者血清IgE、FcεRI及其抗体水平升高,可作为预测Graves病发病的辅助指标.