血清NLRP3、HMG-1、IL-10表达水平与脓毒症患者病情及预后的关系探究

摘要

目的研究脓毒症患者血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、高迁移率族蛋白1(HMG-1)、白细胞介素-10(IL-10)的表达水平状况及与病情和预后结局的相关性。方法选取该院于2022年1-12月收治的180例脓毒症患者作为脓毒症组,180例健康志愿者作为对照组。检测血清NLRP3、HMG-1、IL-10表达水平,分析对比三者在对照组、脓毒症组血清中的表达水平差异及与病情程度的关系。脓毒症患者入院后均行疾病针对性措施治疗,根据28 d预后进行预后分组,比较不同预后结局患者的NLRP3、HMG-1、IL-10表达水平及预测脓毒症患者预后结局的效能,以及NLRP3、HMG-1、IL-10不同表达水平患者28 d的生存率,明确脓毒症患者预后结局的影响因素。结果脓毒症组血清NLRP3、HMG-1、IL-10表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着病情的加重,脓毒症患者血清NLRP3、HMG-1、IL-10表达水平逐渐升高,脓毒性休克患者表达水平高于重度脓毒症患者,重度脓毒症患者表达水平高于轻度脓毒症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组血清NLRP3、HMG-1、IL-10表达水平高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析发现,脓毒性休克、快速脓毒症相关序贯器官衰竭评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、降钙素原、NLRP3、HMG-1、IL-10是影响脓毒症患者预后结局的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析NLRP3、HMG-1、IL-10预测脓毒症患者预后结局的效能发现,血清NLRP3、HMG-1、IL-10联合预测脓毒症患者预后结局曲线下面积为0.943,高于单一指标预测。血清NLRP3、HMG-1、IL-10在脓毒症中呈正相关(P<0.05)。NLRP3、HMG-1、IL-10高表达组患者生存率低于NLRP3、HMG-1、IL-10低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLRP3、HMG-1、IL-10高表达于脓毒症患者中,三者可能经促进炎症和细胞凋亡促进病情进展,导致预后不良,与患者病情和预后死亡相关,可作为临床评估脓毒症患者预后的敏感指标。