营养相关指标对重症监护室老年患者谵妄风险的预测价值

摘要

目的 探讨营养相关指标预测重症监护室(ICU)老年患者发生谵妄的诊断价值.方法 选取2018年12月～2019年12月收治于成都市第五人民医院ICU的老年患者128例,根据在院期间有无发生谵妄分为谵妄组(86例)和对照组(42例),比较两组临床资料.采用logistic回归对患者发生谵妄相关因素进行分析,绘制ROC曲线评估不同指标对ICU老年患者发生谵妄的预测效能.结果 谵妄组低氧血症例数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);谵妄组血红蛋白、白蛋白、预后营养指数(PNI)评分均低于对照组(P＜0.001),谵妄组控制营养状况(CONUT)评分高于对照组(P＜0.001);低氧血症和CONUT评分为ICU老年患者发生谵妄的危险因素,血红蛋白、白蛋白、PNI评分为ICU老年患者发生谵妄的保护因素;血红蛋白、白蛋白、PNI评分、CONUT评分预测ICU老年患者发生谵妄的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.878、0.884、0.857,诊断灵敏度分别为90.74％、81.44％、79.14％、70.94％,敏感性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 营养相关指标水平与老年ICU患者谵妄相关,提高营养水平或有利于减少谵妄的发生.