恶性肿瘤患者放疗期间营养不良发生及危险因素分析

摘要

目的 探讨肿瘤患者放疗期间营养不良发生的现状,分析营养不良发生的危险因素.方法 2019年3月～2019年9月采用随机分层抽样法抽取南京市6个区12所医院放疗的恶性肿瘤患者636例,记录患者临床资料,出院前1d,采用主观整体营养状况评量表(PG-SGA)评估营养状况.其中营养不良398例为营养不良组,无营养不良238例为营养良好组.多因素logistic回归分析恶性肿瘤患者放疗期间营养不良的危险因素.结果 单因素分析显示,营养不良组年龄＞65岁、体质指数≤24 kg/m2、文盲及小学、家庭人均月收入＜3 000元、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、同步化疗、恐惧疾病进展、抑郁、疼痛以及吞咽困难2～3级、食欲减退2～3级、恶心呕吐2～3级、腹泻2～3级比率均高于营养良好组(P＜0.05),摄入总能量、碳水化合物、蛋白质低于营养良好组(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄＞65岁、家庭人均月收入＜3 000元、恐惧疾病进展、抑郁、疼痛、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、腹泻2～3级是恶性肿瘤患者放疗期间营养不良的危险因素(P＜0.05),蛋白质摄入量是其保护因素(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者放疗期间营养不良发生率较高,其发生与年龄、蛋白质摄入量、经济状况、肿瘤分期、放疗不良反应、疼痛及心理状况有关,医护人员应对高风险人群进行个体化干预.