原发性甲状旁腺功能亢进症与高龄患者病理性骨折的相关性研究

摘要

cqvip:目的比较分析原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)与原发性绝经后骨质疏松(PMO)高龄患者导致病理性骨折的临床特征和血生化表现,为临床正确诊断和干预PHPT提供重要的参考依据。方法选择2015年10月~2018年10月深圳市人民医院诊断PHPT性骨折高龄患者47例(PHPT组),女35例,男12例,平均年龄(70.6±8.3)岁;另选择PMO性骨折高龄患者40例(PMO组),平均年龄(72.2±7.5)岁。比较两组患者骨折部位、骨密度值(BMD)、甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、血清1型胶原交联C末端肽(SCTX)水平;PHPT患者采用手术切除或药物治疗,比较治疗前和治疗后的血生化指标。结果PHPT组患者骨折部位以肱骨、尺骨和桡骨为主,PMO组以椎体和髋部为主;PHPT组患者以皮质骨BMD降低为主,PMO组患者以椎体和髋部BMD降低为主;PHPT组可表现为指骨骨膜下吸收、纤维囊性骨炎的典型骨吸收。PHPT组PTH、血钙、ALP和SCTX水平显著高于PMO组,血磷显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。PHPT组治疗后PTH、血钙、ALP和SCTX水平显著低于治疗前,血磷升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PHPT导致的病理性骨折与PMO有明显的区别,PHPT导致的骨骼改变以皮质骨吸收为主,多种血生化指标可呈明显改变,手术或药物治疗后临床症状和血生化指标改善显著。