内镜黏膜剥离术对早期胃癌患者血清胃蛋白酶原水平及预后的影响

摘要

目的 探讨肉镜黏膜剥离术(ESD)对早期胃癌患者血清胃蛋白酶原水平及预后的影响.方法 选择2013年7月至2014年6月重庆三峡中心医院收治的早期胃癌患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组行内镜下黏膜切除术(EMR),观察组行ESD.比较两组病灶切除情况、术中出血率及胃穿孔发生率、血清胃蛋白酶原水平和术后复发率.结果 观察组手术时间明显长于对照组(P＜0.01),整块切除率、完全治愈性切除率明显高于对照组(92.86％比59.52％,78.57％比47.62％,P均＜0.05),术中胃穿孔发生率明显高于对照组(P＜0.05);术后1个月,观察组患者血清胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ)水平、PGⅠ/PGⅡ(PGR)明显高于对照组,PGⅡ水平明显低于对照组(P＜0.05);随访3年,观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 与EMR相比较,ESD有助于提高早期胃癌病灶的切除效果,可调节血清胃蛋白酶原水平,且术后复发率较低.