应用Guidezilla导引延长导管解决复杂冠状动脉病变1例

摘要

cqvip:1病例简介患者男性,50岁,因“阵发性心前区疼痛4天”入院.诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁心肌梗死、二度Ⅱ型房室传导阻滞、心功能Ⅰ级(Killip分级)、高血压2级(极高危).入院后患者行冠状动脉造影示右冠状动脉第二转折处完全闭塞,且迂曲严重(见图1A).将6FJR4指引导管送入右冠状动脉开口处,选用Runthrough导丝尝试通过右冠状动脉病变处,但由于闭塞病变前的锐角迂曲,导丝无法顺利通过血管闭塞段,作用力不能沿导丝正常传导,同时可见指引导管被推出右冠状动脉(见图1B).