左心辅助装置的临床应用

摘要

目的：研究左心辅助装置(LVAD)TCI HeartMate 1000 IP对终末期心脏病人的救治作用和并发症。方法：总结9例LVAD植入资料。原发病为：扩张型心肌病4例，冠心病4例，先天性主动脉瓣狭窄合并冠心病1例。术前平均射血分数为0.145±0.04。结果：LVAD植入后，心排量指数由术前(0.76±0.50)L·m~2·min~(-1)升至(3.34±0.96)L·m~2·min~(-1)(P＜0.05)，肺动脉毛细血管嵌顿压由(28.6±4.5)mmHg降至(12.9±4.9)mmHg(P＜0.05)。在ICU的天数为：(17.3±15.5)天。LVAD支持时间为平均(66.9±50.9)天。有5例过渡至心脏移植并痊愈出院。死亡4例：3例死于右心衰和呼吸衰竭，1例死于全身衰竭。主要并发症：(1)出血；(2)右心衰；(3)脑栓塞；(4)感染。结论：TCI HeartMate 1000 IP能为终末期心脏病人提供可靠的血流动力学支持，过渡至心脏移植。