磁共振全脑容积动脉自旋标记成像评价单侧颈动脉狭窄患者脑血流动力学的初步研究

摘要

目的探讨磁共振全脑容积灌注3D动脉自旋标记（3DASL）成像在单侧颈动脉狭窄或闭塞中的应用价值。方法对连续36例单侧颈动脉狭窄患者（经数字减影血管造影（DSA）验证）行颈部磁共振血管成像（MRA）与头部MR 3D ASI检查。检验颈部MRA与DSA在狭窄程度上诊断的一致性。以DSA诊断的狭窄程度为标准,将36例患者分成轻、中、重3组,对3D ASL所测得的患侧/健侧脑血流量（CBF）比率进行方差分析。以临床症状为标准,将重度狭窄的患者分为有症状组和无症状组,分析2组患侧/健侧CBF比率的统计学意义。结果颈部MRA与DSA在动脉血管狭窄程度上的诊断,经Kappa行一致性检验,有很强的一致性（Kappa＞0.75,P＜0.05）。轻、中度狭窄组间患侧健侧CBF比率差别无统计学意义（P＞0.05）;重度狭窄组与轻、中度狭窄组患侧建侧CBF比率差别均有统计学意义（P＜0.01）。重度狭窄患者的有症状组与无症状组患侧/健侧CBF比率差别有统计学意义（P＜0.01）。结论 3D ASL技术作为一种安全、无创和可重复的检查方式,配合颈部MRA,对评价单侧颈动脉狭窄患者脑血流动力学状况在临床诊治方面有重要意义。