超声射频评价2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者股动脉弹性早期改变

摘要

目的应用超声射频信号技术评价2型糖尿病（T2DM）合并微量白蛋白尿（MA）患者股动脉弹性功能早期改变及临床意义。方法收集51例T2DM未合并MA患者（A组）和53例T2DM合并MA患者（B组）。为观察受检者股动脉管壁早期弹性变化,二维超声剔除股动脉内-中膜厚度（IMT）＞1.0 mm者。二维超声清晰显示股动脉后,实时启动内-中膜厚度定量分析（QIMT）及动脉僵硬度定量分析（QAS）系统,检测受检者IMT、内径（D）及弹性参数,包括管壁扩张系数（DC）、顺应系数（CC）、弹性系数（α、β）及脉搏波传导速度（PWV）;分析两组间上述参数差异及相关性。同期获得A、B两组患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血肌酐（CREA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及体质量指数（BMI）。结果同组内男性与女性间及左、右两侧股动脉各弹性参数比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。B组CC、DC较A组降低,而α、β、PWV均高于A组,其差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果表明,B组CC与α、B、PWV均呈负相关（r=-0.305、-0.312、-0.412,均P＜0.05）;:DC与α、β、PWV亦均呈负相关（r=-0.319、-0.324、-0.405,均P＜0.05）。两组间股动脉D比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。B组TG、HbA1c、FPG、2hPG均高于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而两组间TC、HDL-C、LDL-C、CREA、BMI、年龄差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论动脉弹性功能减退早于形态学改变,T2DM合并MA时股动脉弹性功能已减退,应用超声射频分析技术对其临床早期诊疗具有一定意义。