原发性泪点狭窄的前节OCT特征及其与溢泪相关性的初步研究

摘要

目的:应用眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)对原发性泪点狭窄患者的泪点进行量化,并分析其与溢泪的相关性。方法:横断面研究。共纳入2020年9月至2021年1月于解放军总医院第三医学中心泪器病中心就诊的44例(62眼)原发性泪点狭窄伴溢泪的患者为观察组,对照组为43例(57眼)健康志愿者。对所有受试者的下泪点进行AS-OCT扫描,并对泪点图像进行量化,以观察其AS-OCT图像特征,测量参数包括泪点外径、泪点深度、泪点内残留泪液的液面直径及深度,根据以上参数计算泪点储备量及比率。结果:1)符合正态分布的各测量参数用均数±标准差表示,结果如下,观察组:泪点外径458.19±63.58μm、泪点内残留泪液的直径200.34±84.69μm、泪点内残留泪液的深度188.95±87.50μm、泪点储备比率0.32±0.18;正常对照组各测量参数为:泪点外径655.53±82.62μm、泪点内残留泪液的直径230.26±107.02μm、泪点内残留泪液的深度275.30±144.34μm、泪点储备比率0.46±0.23,观察组各参数均小于正常组(P<0.05);2)不符合正态分布的参数数据则用中位数及四分位数表示,结果如下,观察组:泪点深度265.50μm (四分位间距204.25-328.77)μm、泪点储备量71.53μm (四分位间距46.12-111.37)μm,对照组:泪点深度468.76μm(四分位间距420.50-588.88)μm、泪点储备量182.16μm (四分位间距131.36-309.84)μm,观察组各参数数据均小于正常对照组(P<0.05);3)观察组测量数据显示,溢泪程度与泪点外径呈负相关(相关系数r=-0.448,P<0.05)、与泪点内残留泪液的深度呈正相关(相关系数r=0.335,P<0.05)、与泪点储备量及其比率呈负相关(相关系数r=-0.520、-0.566,P<0.05)。结论:AS-OCT的使用可以帮助提高对泪点形态的认知;泪点内残留泪液的深度以及泪点外径的大小与溢泪相关;原发性泪点狭窄者中泪点储备泪液的潜在能力越强,溢泪程度越弱,且泪点外径小者相对于泪点外径大者更易出现溢泪症状。