穿刺切口青光眼手术(SIGS)治疗成人青光眼的临床观察

摘要

目的:观察穿刺切口青光眼手术(SIGS)治疗成人青光眼的安全性和有效性。方法:回顾性系列病例研究。收集2018-06/2020-11在我院实施SIGS治疗的青光眼患者55例70眼的临床资料,随访至术后6mo,观察眼压、滤过泡及术后并发症情况。结果:纳入患者中30眼行单纯SIGS,40眼行SIGS联合白内障手术,其中33眼(47%)手术完全成功,28眼(40%)手术部分成功,9眼(13%)手术失败。术前用药情况下平均眼压31.82±13.16mmHg,术后1wk,1、3、6mo平均眼压(14.97±5.25、17.94±5.24、18.43±4.74、17.37±3.36mmHg)均较术前明显降低,且术后6mo降眼压药物使用数量[0(0,1)]种较术前[3(2,3)]明显减少(P<0.001)。术后6mo,纳入患者滤过泡形态Ⅰ型(功能性滤过泡)30眼(43%),Ⅱ型(功能性滤过泡)31眼(44%),Ⅲ型(扁平滤过泡)7眼(10%),Ⅳ型(包裹性囊状泡)2眼(3%)。随访期间,2眼前房积血,4眼前房炎症反应,3眼低眼压、浅前房、滤过过甚,1眼恶性青光眼,1眼眼内炎,1眼脉络膜脱离,1眼睫状体脱离,9眼滤过泡瘢痕化。结论:SIGS治疗原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼及部分继发性青光眼降眼压效果良好,且无严重并发症。