Toric IOL矫正角膜散光的疗效和残余散光的矢量分析

摘要

目的:观察Toric人工晶状体(Toric IOL)植入术矫正角膜散光的临床疗效,并对残余散光和角膜散光进行矢量分析.方法:回顾性病例观察研究.选取2018-09/2019-10于我院行白内障超声乳化摘除联合Toric IOL植入术的白内障患者63例77眼.术后1wk,1、3mo观察裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、主觉验光的残余散光,散瞳后采用OPD-scanⅢ测量Toric IOL轴位,计算IOL轴位偏差度(LAD).结果:术后1wk,1、3mo,本组患者UCDVA(LogMAR)分别为0.22(0.15,0.40)、0.30(0.15,0.40)、0.30(0.15,0.40),均 较 术 前UCDVA[0.82(0.60,1.22)]、BCDVA[0.52(0.30,0.70)]明显改善(P<0.008);残余散光分别为0.75(0.50,1.00)、0.75(0.38,1.00)、0.50(0.25,1.00)D,均较术前角膜散光[2.19(1.73,2.69)D]明显下降(P<0.008).术后3mo,UCDVA(LogMAR)≤0.301的患者占比69％,残余散光≤0.75D的患者占比73％.术后1wk,1、3mo,本 组 患 者LAD中 位 数 分 别 为2.0°、2.0°、3.0°,LAD≤5°的患者占比分别为81％、82％、77％,最大LAD值为11°.散光矢量分析显示,本组患者术前角膜散光为2.31±0.80D,质心值为1.44D@177°±1.99D;预测术后残 余 散 光 为0.14±0.17D,质 心 值 为0.02D@58° ±0.22D;术后3mo残 余 散 光 为0.69±0.53D,质 心 值 为0.05D@142°±0.88D.结论:Toric IOL可以有效矫正白内障患者角膜散光且具有良好的旋转稳定性.散光矢量分析可直观显示预测术后散光与实际残余散光的差异,有利于分析优化角膜散光的测量、IOL度数计算、手术设计、术后观察等环节.