特发性黄斑裂孔的发病机制及治疗进展

摘要

特发性黄斑裂孔(IMH)是指无明显病因发生于黄斑区视网膜神经上皮层的全层组织缺损.目前,随着对IMH认识的逐渐深入及其治疗方式的不断创新和改进,其治疗技术也呈现成熟化及多样化.研究表明,早期直径较小的IMH可以进行观察随访;奥克纤溶酶(Ocriplasmin)已被批准用于中小型黄斑裂孔和黄斑粘连(VMA)的患者;内界膜(ILM)剥 除 可 提 高 解 剖 闭 合 率.然 而,对 于 直 径<250μm的IMH,尚不确定是否总是需要剥除ILM.本文讨论了IMH的发病机制、分期、分类及当前的治疗方案.基于IMH的特点和患者的差异性,拟提出一种基于循证医学的方法来为个体患者选择最佳和最实际的治疗方案.