手法小切口白内障手术两种切口制作方法的对比分析

摘要

目的:探讨手法小切口白内障手术(MSICS)两种切口制作方法对高龄硬核白内障术中操作和术后效果的影响,评价两种切口制作方法的优劣.方法:回顾性分析我院2017-02/2019-02收治的硬核年龄相关性白内障患者56例56眼,按手术方式的不同分为两组:A组(31眼)长切口(约7～8mm)、长隧道(中央5mm区长3.5～4mm,两侧内切口向侧后外方延伸约1～1.5mm,使切口后层前端呈梯形)、厚巩膜瓣(约2/3巩膜厚);B组(25眼)短切口(约5.5mm)、短隧道(长3mm,内切口规整齐平,呈线性)、常规厚度巩膜瓣(约1/2巩膜厚).比较术后第1d,1wk,1、3mo最佳矫正视力恢复情况;术后第1d,1wk中央角膜厚度;术后3mo角膜散光度数、角膜内皮细胞损失程度等指标.结果:两组术后1d,1wk,1、3mo的最佳矫正视力≥0.5的术眼:A组77％、90％、94％、94％;B组:32％、72％、88％和88％[β=-1.338,Exp(β)=0.262,P0.05).术后3mo两组角膜内皮细胞密度:A组2159.84±245.20个/mm2,B组2019.68±203.97个/mm2(t=2.289,P0.05).结论:对高龄硬核白内障患者行长切口、长隧道、厚巩膜瓣、内切口为梯形的MSICS比短切口、短隧道、常规厚度巩膜瓣、内切口为线性的MSICS损伤更小,恢复更快,效果更理想.