磁共振扩散张量及3D-OCT对高眼压症患者视路的初步研究

摘要

目的:应用磁共振扩散张量成像(DTI)技术及三维光学相干断层成像(3D-OCT)技术研究高眼压症患者(OHT)视路的微观改变.方法:纳入我院眼科2016-01/2019-10确诊为双眼OHT的患者26例52眼作为病例组,选取同期年龄、性别均与高眼压组相匹配的健康体检者26例52眼作为对照组.所有受检眼均进行最佳矫正视力检测、中央角膜厚度(CCT)测量、非接触性眼压、视盘3D-OCT扫描检测及视神经、视交叉、视束及视放射DTI检测,OHT患者增加房角镜检查,并对比两组的差异.结果:OHT组CCT值比正常对照组薄,眼压值较正常对照组增高(均P<0.05).OHT视盘面积较正常对照组变大,视杯面积增大;平均青光眼视盘旁神经纤维层(CP-RNFL)厚度、鼻侧RNFL厚度比正常对照组变薄(均P<0.05),上方、下方及颞侧RNFL无差异(均P>0.05).双侧视神经及视放射的FA值较正常对照组下降(均P<0.05).两组视交叉、双侧视束FA值、双侧视路ADC值无差异(均P>0.05).结论:3D-OCT可以获取CP-RNFL厚度值,视盘的参数;DTI可以重建颅内视觉通路,能早期发现视神经、视交叉、视束、视放射的微观变化.联合3D-OCT及新兴的DTI技术可有效了解OHT患者视路的微观改变,为临床研究高眼压症提供新的思路和研究模式.