两种手术方式治疗中重度先天性上睑下垂的疗效比较

摘要

目的:评价上睑提肌缩短术(LS)和额肌筋膜悬吊术(FMFS)治疗中重度先天性上睑下垂的疗效.方法:回顾性分析2014-01/2017-12于我院住院手术的中重度先天性上睑下垂患者145例188眼,根据手术方式分为LS组(55例71眼)和FMFS组(90例117眼).术后随访观察两组患者的手术疗效及并发症发生情况.结果:术后12mo,LS组和FMFS组的手术效果[满意率(20.0％vs 32.2％)、基本满意率(70.9％vs 60.0％)、不满意率(9.1％vs 7.8％)]无明显差异(U=-1.415,P=0.147),但年龄<5岁的患者中FMFS组满意率高于LS组(32.0％vs 8.7％),两组患者手术疗效有明显差异(U=-2.244,P=0.025).本组患者手术并发症均发生于术后1～15d,其中结膜脱垂仅发生于LS组(11例11眼),眼睑血肿仅发生于FMFS组(4例4眼),暴露性角膜炎、睑内翻倒睫、睑缘畸形、睑球分离在两组患者中均有发生.结论:LS术和FMFS术对中重度先天性上睑下垂均有良好的矫正效果,FMFS术在5岁以下患者中手术满意率更高.