内界膜翻转填塞与内界膜剥除治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的Meta分析

摘要

目的:评价玻璃体切除(PPV)联合内界膜(ILM)翻转填塞或ILM剥除在治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)中解剖学及视力恢复疗效.方法:从中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(Wan Fang Database)、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Europe PMC、Nature数据库中检索文献,检索时间均为建库至2018-09.以术后6mo为随访时间节点,观察黄斑裂孔闭合、原发性视网膜复位及BCVA情况.采用Review 5.3及Stata 15.1软件进行Meta分析.结果:本研究包括8项研究266眼.ILM翻转填塞在黄斑裂孔闭合率方面优于ILM剥除(RR=2.05,95％CI 1.69～2.49,P<0.00001),在原发性视网膜复位率方面无差异(RR=1.04,95％CI 0.98～1.12,P=0.21),在术后6mo两组BCVA均较术前明显提高(分别为:RR=0.44,95％CI 0.33～0.55,P<0.00001;RR=0.29,95％CI 0.10～0.48,P=0.003),两组间BCVA改善程度的差异结果存在异质性,其结论可能不稳定,尚需更多可靠数据证明.结论:PPV联合ILM翻转填塞在治疗高度近视MHRD患者中更有效.