中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描

摘要

目的:观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)患者发病期与恢复期光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的形态学特征,并探讨其与视力改变之间的关系.方法:临床诊断为单眼首次发病的CSC患者34例,发病期与恢复期分别行OCT检查,观察其形态学特征,对病变图像进行测量和分析.比较其形态学改变与视力预后之间的关系.结果:发病期CSC患者OCT表现为累及黄斑中心凹的视网膜神经上皮层的脱离、水肿.恢复期OCT表现为神经上皮层下液体完全吸收,部分患者黄斑区可观察到外界膜及内外节连接,部分患者黄斑中心凹厚度变薄,外界膜及内外节连接消失.CSC患者预后视力与发病期神经上皮层脱离范围、黄斑中心凹厚度呈负相关(r=-0.402、-0.485、-0.360,P＜0.05).恢复期CSC患者双眼的黄斑中心凹厚度与视力均有明显差异(P＜0.05);患眼的预后视力与黄斑中心凹的厚度存在明显的正相关(Spearman r=0.48,P＜0.05).外界膜及内外节连接存在的患眼视力好于内外节连接消失的患眼视力(P＜0.05).结论:CSC患者神经上皮层脱离范围、黄斑中心凹厚度、外界膜及内外节连接均可能影响视力的预后;高分辨率的OCT能在CSC患眼上获得类似于眼组织病理学改变的影像.