高度近视白内障患者人工晶状体度数计算 LSW1经验公式临床结果报告

摘要

目的：回顾性比较SRK－T， SRK－Ⅱ，Haigis以及作者经验公式LSW1对高度近视长眼轴白内障患者人工晶状体度数测算的准确性。n　　方法：选择能够用 IOL Master 准确测量眼轴的、眼轴＞26 mm的高度近视白内障患者72例97眼，行超声乳化白内障摘除联合IOL植入术。术后1mo进行电脑验光。术前利用LSW1经验公式、SRK－T公式、SRK－Ⅱ公式以及Haigis公式算出每例患者达到正视状态所需IOL屈光度（ IOL formula），综合参考合适的IOL度数。 LSW1公式如下：P＝P1＋修正值，P1＝（2xPSRK－T＋PSRK－Ⅱ）÷3。修正值的确定方法为：P1计算结果为10～15D时，修正值＝0．5D；P1值为5～10D时，修正值＝1．0D；P1值为0～5D，修正值＝1．5D；P1值≤0D时，修正值＝3D。根据术后验光结果计算得出达到正视状态所需的IOL理论度数（ IOL theory），四种公式的IOL formula与IOL theory的差异为IOL度数预测误差，再将该IOL预测误差换算成各公式的屈光预测误差（ predicitive error，PE）和绝对误差。用SPSS 11．0软件对四种公式所得PE的差异进行比较分析。n　　结果：（1）研究所纳入的72例患者，年龄41～82（平均63．25±9．65）岁，平均K1＝43．97±1．75，平均K2＝45．14±1．98，中央前房深度（ ACD）平均为3．59±0．38mm，平均眼轴长度（AL）：28．67±2．00（26．07～33．98）mm。所置入眼内IOL度数为8．06±4．33（－3～－14．5）D。选择植入的IOL度数基本介于SRK－T和SRK－Ⅱ测算结果之间。（2）屈光预测误差值可以反应屈光预测的趋势。LSW1经验公式，SRK－T公式，SRK－Ⅱ公式以及Haigis公式所产生的预测误差平均值PE值分别为－0．60±0．66D，0．82±0．92D，－0．52±0．84D，0．55±0．74D。四种公式的绝对误差分别为0．74±0．5D，0．94±0．79D，0．81±0．55D，0．73±0．55D。四种公式偏远视的比例分别是：LSW114．4％（14／97）、SRK－T82．5％（80／97）、SRK－Ⅱ20．6％（20／97），Haigis 79．4％（77／97）。n　　结论：对于长眼轴高度近视的白内障患者，Haigis公式误差最小，其次为LSW1经验公式、SRK－Ⅱ公式，而SRK－T公式误差最大。四种公式测得患者屈光状态LSW1，SRK－Ⅱ为轻度近视漂移；Haigis公式、SRK－T为远视漂移， SRK－T公式远视漂移更明显，不适合用于高度近视白内障的计算。 LSW1公式变异最小，更适合于高度近视眼的IOL测算。%· AlM: To compare the accuracy of SRK-T, SRK-Ⅱ, Haigis and LSW1 used for intraocular lens ( lOL) power calculations in patients with high axial myopia undergoing cataract surgery. n · METHODS: A retrospective comparative study was carried out on 97 eyes of 72 patients with axial length ( AL)>26mm, who were underwent phacoemulsification with lOL implantation.Preoperative AL was measured by the lOL master, postoperative refractive errors 1mo after surgery were measured by automatic refracto -keratometry ( Nidek) .lOL power was calculated by SKR-ll, SRK-T, Haigis and a new formula developed by the author: LSW1 formula, Power ( P ) = P1 +P0 , P1 =(2xPSRK-T+PSRK-l ) ÷3; when 10