体外肿瘤药敏试验指导非小细胞肺癌个体化新辅助化疗的临床研究

摘要

目的 探讨应用三磷酸腺苷生物荧光肿瘤化疗药敏检测(ATP-TCA)法指导非小细胞肺癌(NSCLC)个体化新辅助化疗的临床疗效.方法 79例Ⅱ～Ⅲ期NSCLC患者,分为试验组40例,行ATP-TCA体外药敏检测,根据检测结果,选择敏感化疗方案行个体化新辅助化疗,体外无效者不行新辅助化疗;对照组39例选择常规第三代含(顺)铂两药联合化疗方案行新辅助化疗.结果 试验组标本可评估率为92.5%,体外无效13.5%;四种化疗方案的体外有效率依次为吉西他滨+顺铂81.1%,多西他赛+顺铂(DP)78.4%,长春瑞滨+顺铂(NP)62.2%及柴杉醇+顺铂(TP)59.5%,各组比较差异无统计学意义.试验组临床有效率78.1%,手术完全切除率93.8%,对照组分别为64.1%和82.9%,差异无统计学意义.病理学疗效评价,试验组有效率78.1%,对照组54.3%,差异有统计学意义,与临床疗效评价不完全一致.结论 根据ATP-TCA药敏检测结果指导NSCLC患者个体化新辅助化疗,结合病理组织学分级评价辅助化疗效果,有可能提高化疗疗效,减少无效化疗.