放射性直肠-阴道瘘和直肠-膀胱瘘的外科治疗

摘要

尽管放射治疗的设备和技术有了很大的进步,盆腔放疗后仍约有5%的患者发生直肠和乙状结肠放射性损伤.直肠-阴道瘘和直肠-膀胱瘘是最令人沮丧的并发症之一.对患者是一种巨大的痛苦,对外科医生则是相当艰难的挑战[1,2].因为解剖和病理因素,此类放疗并发症大多发生于女性患者.由于子宫和阴道将膀胱隔离,故直肠-阴道瘘的发生率高于直肠-膀胱瘘;如果放疗前子宫已被切除,则结直肠与膀胱就有可能相互接触而形成瘘.