ICU护士对机械通气清醒患者沟通方法和辅具使用的现状及其影响因素分析

摘要

目的了解ICU护士对机械通气(MV)清醒患者的沟通方法和辅具使用现状并分析其影响因素。方法采用自行设计问卷,对符合纳入标准的175名ICU护士进行问卷调查。结果护士单方面询问结合患者身体语言及沟通辅具为MV患者主要沟通方式(91. 43%),但86. 29%的护士只采用1～2种沟通辅具,多为低科技辅具,57. 71%的护士掌握小部分沟通知识与技巧,护士对沟通效果满意率仅为42. 29%。多元线性回归分析显示,学历、沟通知识与技巧掌握程度、班次内沟通总时长、主要沟通方式与使用辅具个数有关(P <0. 05)。护士认为阻碍与MV患者有效沟通的主要因素是工作强度大、缺少沟通时间(50. 29%)和缺乏高效沟通辅具及经费短缺(14. 86%)。结论亟需加强ICU护士与机械通气患者沟通技巧专项培训,设置分层级、分阶段、分初高级的沟通技巧课程,设置专职护士落实主动沟通及充足的沟通时间,保障有效沟通。同时,应注重自主研发、引进及临床应用高科技沟通辅具,并推动语言沟通方式和综合沟通方式发展。