甲氨喋呤保守治疗宫外孕致严重骨髓抑制一例

摘要

患者,女,28岁,因停经40 d于2010年5月20日入院。患者平素月经规律4~5/28 d,LMP2010年4月10日,停经后无腹痛及阴道流血,5月19日察布市中心医院查血HCG1000mIu/ml,阴道彩超示:左附件区15 mm×13 mm混合回声,其内8 mm×6 mm无回声。本院以"宫外孕"入院。既往体健,无药物过敏史。查体生命指征正常,体重50 kg,心肺未见异常;腹平软,肝脾未及,腹部未及包块,左下腹轻压痛,无移动性浊音。妇科情况:外阴阴道无异常,宫颈轻度糜烂,子宫如孕5周大小,活动可,无压痛,左附件区压痛,未及明显包块,右附件区未及异常。入院后复查血HCG 1600 MIu/m1,彩超示:宫旁左侧15mm×15 mm混合回声,其内10