全麻诱导后复合超声引导下竖脊肌平面阻滞在胸腔镜手术早期肺癌中的应用

摘要

目的 探讨全身麻醉诱导后复合超声引导下竖脊肌平面阻滞(ES PB)应用于胸腔镜手术(VATS)早期肺癌患者的效果.方法 选取2018年6月至2020年10月我院早期肺癌患者86例,依据电脑随机数字表法以1:1比例分为研究组43例和对照组43例.对照组采用单纯全身麻醉,研究组给予全身麻醉诱导后超声引导ESPB.比较两组切皮前1 min(T0)、切皮后1 min(T1)、切皮后10 min(T2)、切皮后30 min(T3)血流动力学[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]水平、T0、T3、术后4 h、术后24 h应激反应[皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)]水平、术后4、24、48 h静息、咳嗽时视觉模拟评分量表(VAS)评分、术中瑞芬太尼、术后舒芬太尼用量、术后住院时间、术后恶心呕吐风险发生率.结果 研究组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR水平低于对照组(P<0.05);研究组T3、术后4、24 h Cor、Ang-Ⅱ水平低于对照组(P<0.05);研究组术后4、24、48 h静息、咳嗽时VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组术中瑞芬太尼用量、术后舒芬太尼用量低于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后恶心呕吐发生率18.60％ 低于对照组39.53％(P<0.05).结论 全身麻醉复合超声引导下ESPB应用于胸腔镜手术(VATS)早期肺癌患者,能稳定血流动力学,减少围术期麻醉药物用量,减轻应激反应、术后疼痛,降低恶心呕吐不良反应发生率,促进患者术后快速康复.