苯丙胺类、阿片类和酒依赖者住院后结局与影响因素研究

摘要

目的 了解住院治疗的酒精与毒品(苯丙胺类、阿片类)依赖者出院后的结局情况.方法 采用自制调查表收集322例患者的基线资料,包括社会人口学、物质使用临床特征、精神/躯体共病,住院天数等.采用现场访谈和查阅病历相结合方式完成基线资料采集.随访时间点设在出院后1、3和6月.通过电话形式对患者和其家属/护送人进行结构式访谈,重点询问患者在随访期内是否戒断门诊随诊、以及复发时间等.结果 三类物质中苯丙胺依赖者在精神分裂症的患病率高于阿片类和酒依赖者.在躯体疾病方面,除感染血液/性传播疾病在苯丙胺类依赖组中最高外,其它各类躯体疾病均以酒依赖者患病率为最高.出院后1、3、6月随访时,酒依赖者的持续戒断率和现戒断率,均低于苯丙胺类和阿片类依赖者(P＜0.05).在出院后6个月,苯丙胺类、阿片类、酒依赖者的持续戒断率分别为64.8％、61.5％和38.2％.持续戒断的预测因素中发现酒依赖者出院后门诊随诊者复发风险较低(HR=0.316,P=0.000).苯丙胺依赖者中出院后门诊随诊与复发风险较低有关(HR=0.22,P=0.002).结论 酒依赖者住院治疗后的半年戒断率不足40％,而苯丙胺类和阿片类依赖者住院治疗后半年戒断率超过60％,提示急需改进酒依赖者的治疗康复策略.出院后继续门诊咨询是酒精依赖、苯丙胺类依赖者出院后不复发的强保护因素.