胃黏膜病变演化过程中c-met基因表达改变及临床意义

摘要

目的:研究胃黏膜病变演化及细胞癌变过程中c-met基因表达改变及临床意义.方法:采用PCR和PCR-SSCP方法检测c-met原癌基因在肠型胃癌中的突变情况.利用组织微阵列技术对胃黏膜细胞癌变过程中c-met基因的表达水平进行检测.结果:以c-met基因的3个突变热点17、18和19外显子侧翼序列设计引物,扩增32例肠型胃癌及癌旁组织标本,PCR-SSCP未检测到有异常突变带型.154例胃镜活检组织标本中c-met蛋白阳性表达在30例浅表性胃炎为6例,阳性率为20%,在33例萎缩性胃炎中有8例,阳性率为24.2%.过表达率分别为10%和12.1%,两组间经统计检验P＞0.05,无统计学意义.肠化及异型增生的阳性表达强度也主要为弱阳性及中等强度阳性,其中4例中重度肠化生和3例中重度及1例轻度异型增生出现强阳性表达.6例肠化和6例异型增生为中等强度表达.c-met阳性表达在31例肠化中有17例,阳性率为54.8%,在30例异型增生中有17例,阳性率为56.7%.过表达率分别为32.3%和33.3%.在胃癌主要是中等强度和强阳性表达.包括6例中高分化腺癌,4例低分化腺癌,阳性率为53.3%,过表达率33.3%.肠化、异型增生和胃癌3组间阳性表达率经统计检验P＞0.05,无统计学意义.但3者阳性率均明显高于单纯的浅表性胃炎和萎缩性胃炎P＜0.05.过表达率在肠化、异型增生、胃癌中增高,但与两种单纯的慢性胃炎相比未见统计学意义.结论:c-met基因在肠型胃癌中的变化方式是以过表达和基因扩增为主;c-met基因在胃黏膜病变演化及细胞癌变过程中表达及过表达呈上升趋势,从肠化开始即有明显增高,提示肠化具有癌前病变性质,应予以密切随访;组织阵列分析技术可作为高通量的技术进行基因表达的筛查.