大面积烧伤病人手术的麻醉处理

摘要

目的:探讨大面积烧伤病人的麻醉选择与围术期管理.方法:选择15例大面积烧伤病人,均有头面部及不同程度的躯干和四肢烧伤,Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积35%～85%;麻醉方法采用静吸复合全麻,诱导用药为咪唑安定0.1～0.2 mg/kg)、芬太尼2～4μg/kg、维库溴铵0.1～0.15 mg/kg、丙泊酚0.5～1 mg/kg;维持麻醉采用瑞芬太尼0.1～0.15μg/(kg·min),丙泊酚50～100 μg/(kg·min)、多巴胺2～5μg/(kg·min)微量泵持续泵入,维库溴铵间断追加,同时吸入1.0%～2.0%异氟醚.常规行心电图、有创动脉压、SpO2、呼末CO2、体温、尿量、中心静脉压监测及术中间断动脉血气分析.结果:全组病例麻醉及围术期管理效果满意,生命体征平稳.结论:大面积烧伤病人的手术,麻醉风险大,死亡率较高.手术及麻醉前的精心治疗与准备,手术时机的正确选择,监测手段的齐全及围术期对病情的正确判断和处理是病人安全渡过麻醉手术的关键.