钉棒内固定系统在治疗胸腰段椎体结核中的应用

摘要

目的:观察钉棒内固定系统治疗胸腰段椎体结核的临床疗效.方法:自2007～2012年,采用钉棒内固定系统治疗胸腰段椎体结核35例.术前行胸部X线检查排除粟粒性肺结核并完善相关检查排除肿瘤等疑似疾病,行系统抗结核药物治疗2～4周,患者结核中毒症状减轻或消除,血红蛋白＞100 g/L,血沉＜40 mm/h时手术.选择Ⅰ期侧前方减压、病灶清除,椎体间植骨融合并椎弓根钉棒系统内固定,术后继续抗痨治疗6～12个月.结果:本组35例切口全部工期愈合,手术时间90～ 150min,平均100min,术中出血约400～ 650ml,平均约450 ml,术后随访1～2年,内固定物无松动、断裂或脱出,椎体结核全部治愈,术后后凸畸形平均纠正约12°,随访期间畸形纠正无丢失.结论:钉棒内固定系统在治疗不稳定或后凸畸形胸腰段椎体结构中能够Ⅰ期完成病灶清除,脊髓减压,脊柱稳定性重建及后凸畸形矫正作用良好,有助于缩短术后卧床时间,提高治愈率.